ЗАЯВЛЕНИЕ СТРАХОВАНИЕ ИМУЩЕСТВА ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ
Страхователь
Полное наименование
Руководитель (должность, ФИО)
Юридический адрес
Фактический адрес
Телефон / факс
Банковские реквизиты
Регистрационный номер, место и дата регистрации
Основная деятельность
Выгодоприобретатель
Имущество, заявляемое на страхование
Наименование

Страховая cумма

Недвижимое имущество: здание (сооружение) помещение (часть здания) Иное  
Отделка помещений  
Машины и оборудование  
Оргтехника, компьютеры, сетевое оборудование  
Мебель, производственный и хозяйственный инвентарь  
Товарно-материальные ценности  
Сырье  
Материалы в производстве  
Наличные деньги в кассе  
Стекла, витрины, рекламные вывески  
Другое имущество  
Итого:  
Место страхования
Страховые риски
Пожар , Удар молнии, Врыв бытового газа Урожай
Стихийные бедствия Падение летательных аппаратов
Потеря арендной платы Залив
Перерыв в производстве Повреждение
Взрыв Вред животным
Поломки машин,механизмов и оборудования Пдтл
Характеристика здания, помещения, сооружения
Собственник
Аренда № Доверительное управление Иное
Назначение здания/помещения: административное производственное торговое складское иное
Расположение здания: отдельностоящее примыкающее (назначение)
Год постройки Капитальный ремонт Текущий ремонт
Этажность Этаж Общая площадь здания кв.м Занимаемая площадь кв.м
Материал стен: монолитный бетон блочные панельные кирпич дерево
Материал кровли: металл шифер гибкая кровля . Фундамент :
Межэтажные перекрытия: бетон дерево . Межкомнатные перегородки : бетон дерево
Дополнительные помещения: чердачные подвальные цокольное
Характер использования прилегающих территорий (жилая застройка, промзона, водоемы и т. д .)
Наличие и состояние коммуникаций и сетей:
Подъездные пути
Отопительная система
Канализационная система
Водопроводная сеть
Газовая сеть

Электрическая сеть (указать в т. ч. наличие трансформаторов, напряжение сети)

Телефонная сеть
Системы кондиционирования воздуха
Компрессоры
Наличие легковоспламеняющихся/взрывчатых веществ в собственных и/или примыкающем помещениях

Наличие технологических процессов, повышающих степень риска (сварочные работы, работы с открытым огнем и т. п.)

Курение в помещениях: полный запрет в отведенных местах нет контроля
Меры противопожарной безопасности :
пожарная сигнализация, тип с выводом на
огнетушители, тип, количество гидранты, количество
наличие автоматической системы пожаротушения, тип
наличие штатной пожарной команды (расчета)
Меры по охране имущества
Порядок доступа в здание : свободный пропускная система
Порядок доступа на объект (ы) , принимаемого на страхование: свободный пропускная система
Режим охраны, количество охранников объекта (ов): круглосуточно в нерабочее время в рабочее время
Вооружение охраны : боевое служебное газовое нет
Организация, обеспечивающая охрану : обственная обственная
Cотрудники МВД (договор об охране № от )
Cотрудники охранного предприятия лицензия № от
договор об охране № от
система видеоконтроля (тип, марка)
Наличие охранной сигнализации : звуковая с выводом на пульт внутренней охраны
с выводом на пульт вневедомственной охраны МВД (договор об охране № от
Блокировочные и защитные элементы: ограждение территории металлические входные двери
металлические решетки/рольставни на окнах 1 этажа пуленепробиваемые стекла
прочие меры
Прочие сведения
Наличие и характер убытков в предшествующий период (3 – 5 лет): ДА НЕТ
указать риск и величину ущерба:
Имеет ли (имел ли ранее) Страхователь аналогичные договоры страхования ( № дата наименование организации количество лет )
ВНИМАНИЕ!!! Обязательно укажите номер Вашего контактного телефона - это существенно упростит и ускорит процесс нашего общения. Мы надеемся, с нашей помощью Вы получите ответы на все Ваши вопросы.