ЗАЯВЛЕНИЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ
Половая принадлежность
Возраст
Характер трудовой деятельности, должность
Программы страхования
смерть в результате несчастного случая
смерть в результате болезни
инвалидность в результате несчастного случая
инвалидность в результате болезни
травматические повреждения в результате несчастного случая
временная нетрудоспособность
Условия страхования
Страховая сумма в $
Территория действия страховой защиты



Занятия опасными видами спорта
Нарушение состояния здоровья
Имеется ли инвалидность, группа
Нарушение нервной системы
Нарушение сердечно-сосудистой системы
Нарушение артериального давления
Нарушение органов слуха
Нарушение органов зрения
Контактная информация
Контактное лицо
Контактный телефон
ВНИМАНИЕ!!! Обязательно укажите номер Вашего контактного телефона - это существенно упростит и ускорит процесс нашего общения.
Мы надеемся, с нашей помощью Вы получите ответы на все Ваши вопросы.